5年ほど前の記事ですがリライトしますね。

こういった記事が時々新聞にもでます

記事の内容はボクシングの長谷川穂積選手が、

“捻挫だと思っていたのが、実は靭帯断裂だった”

というもの。

医療従事者ならこれはとっても不思議な記事。

なぜなら

“捻挫　=　靭帯断裂”　

だからです。

これ、整形外科や接骨院での“あるある”　話だと思います。

一般の人が言う“足首の捻挫”は

病名でいえば“足関節捻挫（そっかんせつねんざ）”

病名は大抵、状態を示すか、人の名前がついていることが多い。

足関節捻挫は、状態。

しかも負傷したときの状態を示すもの。

足の関節にねじる力が加わって、皮膚の下の組織をいためた。

というもの。

捻る力で挫傷するから“捻挫”なんです。

では、皮膚の下の何の組織を痛めたのか？

その一つが血管だったりするので、

内出血が見られたりするんです。

足首もそうですが

骨と骨をつなぐ組織は「靭帯」と言われていて

この靭帯というのは、筋肉のようには伸びないものです。

だいたい４％くらいしか伸びず、中には１％以下のものもあります。

100ｍｍあって４ｍｍですよ。もっとわかりやすく言うと

１０センチの靭帯で４ミリしか伸びないのです。

足首の関節の周辺に１０センチの靭帯などありません。

ほぼ伸びない靭帯がそこにはあるだけですので

ほとんどの場合、捻る力が加われば切れてしまいます。

靭帯は１本でできているわけでなく

たくさんの線維が束になってできているので

これが「筋状（すじじょう）」になっているので、

「筋をいためた」

という表現が一般の方では広まっていると思います

筋肉も同じく「筋状」ですので、

これまた「筋違い」や「筋を伸ばした」

という表現を使われることもあります。

話は戻って・・・・・

靭帯はほぼ伸びないので、力が加われば切れてしまいます。

ただ、線維がたくさんあるので

そのうちどれくらいの線維が切れているのか？

で、関節の安定性に関わってきます。

医療者は、捻挫は靭帯が切れている状態だと把握して、

その損傷度合いなどをみて対処をしているので

「捻挫　=　靭帯断裂」

だと医療従事者は思っています。

葵接骨院でも同じように

「捻挫だと思っていて、病院に行ってMRIとったら靭帯が切れていた。思ったよりひどかった・・・・・」

と報告されることがありますが、

さきほども言ったように

「捻挫」の診断が出た時点で靭帯は切れているのです。

最初に診断なり判断した方の誤診でもなく

病名が変わったわけでも、認識が変わったわけでもなく、

変わったのは、患者さんサイドの認識だけなんです。

つまり患者さんサイドの認識や知識不足だっただけなんです。

まぁ、うちでもこれはよくあるから

一応最初に説明したりしますけどね・・・・・

「切れてますよ～」

って。

そうすると

「え！靭帯切れてるんですか？」

って驚かれますけど(笑)

　捻挫した時点で大なり小なり靭帯は切れています。

それが１％か５０％なのかというちがいです。

だって、靭帯なんて４％しか伸びないんですから。

つまり、この記事を書いた記者さんも

捻挫で靭帯断裂することは知らなかっただけですね。

さて、捻挫の度合いはどうであれ、やっぱりやってほしいのが処置

RICEで知られている処置です。

今後は、足首の捻挫したってことは

靭帯切れちゃったなぁっておもってください。

そして、切れちゃったわけですから

一瞬でくっつわけではないので、

その後痛みがひいたからといって

何をやってもいいわけではないのですよ！！

けがをした場合３日でひかなければやっぱり

一度ちゃんとみせにきてくださいね。

保険診療は